子宮がんには「子宮頸がん」と「子宮体がん」の2種類があります。
子宮頸がんは20歳後半から40歳台、子宮体がんは40歳以降が好発年齢です。

子宮頸がんの初期には症状はありませんので定期的な検診が必要です。
子宮体がんは、初期に不正出血を認めることがあります。月経と関係のない出血や月経不順がある場合、超音波検査で子宮内膜の検査や子宮体がん検査を行うことをお勧めします。

当院では茂原市子宮がん検診の無料クーポン券をお持ちの方、個別検診をご希望の方の検診も受け付けています。
また、子宮頸がんはワクチンで予防することもできます。
詳しくは、以下をご覧ください。
茂原市のホームページ「子宮がん検診」https://www.city.mobara.chiba.jp/0000000051.html
「子宮頸がんワクチンについて」https//www.city.mobara.chiba.jp/0000004585.html

クーポン券（個別検診を含む）を利用した子宮がん検診について
（予約制ではありません。診療時間内にいらしてください。）

• ・茂原市在住の方が対象です。4月21日以降に転出した場合は新住所の自治体に確認してください。
• ・茂原市より郵送された検診の説明をよくお読みになっていらしてください。
• ・個別健診（自己負担 3000円）をご希望の方はご自身で茂原市健康管理課へお問い合わせください。
• ・妊娠されている場合は「妊婦健診」で子宮がん検診を行いますので、クーポン券でのがん検診は行いません。

【当日の持ち物】

クーポン券、保険証、本人確認書類

生理痛が強い、出血量が多い、生理前の体調不良（PMS）、周期が不順など、月経に伴うトラブルが辛い場合はご相談ください。日常生活（通学、家事、就労）が問題なく送れるようにお手伝いいたします。
子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がんなどの器質的疾患の有無を診察したうえで、以下の治療法のご提案をさせていただきます。

• ・痛み止め
• ・漢方薬
• ・LEP（低用量エストロゲンプロゲスチン配合錠）
• ・プロゲスチン製剤
• ・ミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム）
• ・GnRHアゴニストなど

閉経前後（45歳～55歳）は、女性ホルモンの不安定になるだけでなく、社会的にもさまざまな負担がかかり、心身共に不調が起こり易くなる時期です。
のぼせ、ほてり以外でも、不眠、冷え、肩こりなど症状は多岐にわたります。血液検査や子宮がん検診、超音波検査を行ったうえで、おひとりおひとりの体調にあわせた治療方法の相談をさせていただきます。

• ・ホルモン補充療法
• ・漢方薬　など

妊娠を希望して1年以上経つ場合はご相談ください。
ホルモン採血、超音波検査、通水検査などを行い、タイミング療法や必要により排卵誘発剤などの治療を行います。器質的な疾患がある場合や治療に反応しない場合は、不妊治療専門施設へご紹介いたします。

旅行、受験、部活の試合など、大事なイベントがある場合、月経の時期をあらかじめ調節することができます。
直前の受診では間に合わないこともありますので、可能ならイベントの2か月くらい前にご相談いただけると良いと思います。

以下の3つの方法からその方に合う方法を提案します。

• ①経口避妊薬
  いわゆるピルと呼ばれている避妊薬で毎日内服する必要があります。飲み忘れが無ければ避妊効果は99%と言われています。
  副作用として血栓症のリスクがあるため、年齢が40歳以上、肥満、喫煙者、高血圧など内科疾患のある方は適していません。
  一方で生理痛やPMSの軽減、月経周期の改善などの副効用もみられます。
• ②緊急避妊薬（アフターピル）
  コンドームの破損、ピルの飲み忘れ、レイプにあった、避妊なしの性交の場合に使う方法の一つです。性交から72時間以内に薬を内服することで妊娠を防ぐことができますが、100%ではありません。
  あくまで、緊急時に使う方法で日常的に使うものではありません。今後の避妊法につきましては受診時に相談していきましょう。
• ③子宮内システム（ミレーナ、FD-1）
  子宮内に挿入する避妊リングです。
  毎日のピルの内服が困難な方や長期に避妊したい方に向いています。
  ミレーナは黄体ホルモンが付加されていて、月経量を減らし、生理痛を改善する効果があります。

プレコンセプションケアとは、妊娠を計画している女性やカップルが健康的な妊娠に向けて準備をするための包括的なケアやアドバイスのことです。これには、栄養やライフスタイルの改善、病歴の確認、必要なワクチン接種、遺伝的リスクの評価、ストレス管理などが含まれます。
必要により、性病検査、風疹抗体価、子宮がん検診を含めた婦人科検診を行っていきます。
健康診断の結果やワクチンの受診歴など、参考になる資料がありましたら受診時にご持参ください。

風疹抗体検査およびMRワクチン接種を行っています。
妊娠中に風疹抗体価が低かった産婦さんに対して、産後にMRワクチン接種を行っております。

妊娠を希望する女性とその同居者は抗体検査を無料で、抗体価の低い方はワクチン接種費用の補助があります。

詳しくは、それぞれのホームページでご確認ください。
千葉県ホームページ「千葉県風疹抗体検査」
https://www.pref.chiba.lg.jp/shippei/kansenshou/fuushinkoutaikensa.html
茂原市ホームページ「風疹予防接種」
https://www.city.mobara.chiba.jp/0000003077.html

おりもの（帯下）検査、採血などで性感染症を調べることができます。
不安がある場合は、症状が無くてもご相談ください。
主に下記の疾患を検査します。

• ・クラミジア
• ・淋菌
• ・トリコモナス
• ・カンジダ
• ・梅毒
• ・HIV

骨盤臓器脱とは骨盤内の臓器（子宮、膀胱、直腸、腟断端部）が腟に向かって落ちてくる状態です。
分娩や加齢、肥満などが原因で、４０歳代から８０歳代の女性に多く見られますが、妊娠中や出産後にみられることがあります。
ペッサリーを挿入することで症状の改善を期待できます。
手術が必要な場合には専門施設へご紹介いたします。

公費負担の定期接種（茂原長生郡市にお住いの対象者）および自費による接種を行います。
お電話で予約をお願いします。（毎週土曜日　15：00～16：00予約制）
当院はシルガード9（9価のHPVワクチン）とガーダシル（4価のHPVワクチン）を取り扱っています。

【対象者】

定期接種 小学6年生～高校1年生相当の女子が対象です。
長生郡市（茂原市・長生村・長柄町・白子町・長南町・一宮町・睦沢町）在住の方

市長村より郵送された検診の説明をよく読んだうえでお電話をお願いします。
以下のご質問をさせていただきます。

• ①氏名・年齢・生年月日・電話番号
• ②予診票を持っていますか？長生郡市内在住の方が対象です
• ③2週間以内に他のワクチン接種を受けていませんか？
• ④接種希望日・・・お電話をいただいた日の翌週以降で予約をお願いします。
  当日キャンセルは不可です。ただし体調不良などの場合は予約の取り直しをいたします。
• ⑤当院に受診歴はありますか？
• ⑥未成年の方は付き添いが必要です。どなたといらっしゃいますか？
  ご両親以外の場合は役場で委任状が必要です。
• ⑦ご質問や接種を迷っている場合は事前に来院して説明を聞いてください。

【当日の持ち物】

• ・予診票 お手元にない場合は市町村役場に確認してください。
• ・健康保険証
• ・母子健康手帳（持っている方は持参してください）
• ・委任状（ご両親以外の付き添いの方は必要です）

風疹抗体検査で抗体が低かった方（産後も含む）に対して、MRワクチン接種を行っています。妊娠中の検査で風疹抗体価が低かった場合、産後のお母さんに接種することで、次の妊娠時に先天性風疹症候群の予防ができます。

費用：13,000円

接種費用の助成については各市町村のホームページでご確認ください。

通院中の妊婦さん、産後の方へのインフルエンザワクチン予防接種（有機水銀フリー）を行っています。（毎年10月～12月下旬ごろまで）
ご希望の方は来院時にお申し出ください。

アブリスボは、妊婦さんが接種することでRSウイルスから赤ちゃんを守るためのワクチンです。
妊婦さんの体内で作られた抗体が胎盤を通して赤ちゃんに移行し、生後6か月以内の赤ちゃんが重症化しやすいRSウイルスによる下気道疾患（気管支炎や肺炎）を予防します。
妊婦健診の中でご案内しご希望を伺います。対象時期は妊娠28週から妊娠32週ごろです。

費用：33,000円